[单选题]

女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷