患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103μmol/L，血尿酸500μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125)mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318μmol/L，血尿酸765μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。需要鉴别的疾病有

A.急进性肾小球肾炎

B.系统性血管炎肾损害

C.良性小动脉性肾硬化

D.恶性小动脉性肾硬化

E.腹主动脉夹层动脉瘤形成