患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。本病引起肾损害的发病机制包括

A.免疫损伤

B.血浆外渗引起的肾间质水肿和出血

C.血容量减少导致的肾血供障碍

D.低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死

E.肾素血管紧张素系统的过度激活