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[多选题]

患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次／分。关于淀粉酶的说法，正确的是

A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

D.血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔

E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

参考答案与解析：

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患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛

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