患者男性，65岁，因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年，维持性透析1年。查体：瘦长体型，尿毒症面容；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心率96次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音；腹平软，无体表淋巴结肿大；双下肢水肿明显。实验室检查：血钙3.26mmol/L，血磷65mmol/L。应首先考虑的诊断是

A.甲状旁腺功能亢进

B.活性维生素D中毒

C.多发性骨髓瘤

D.恶性肿瘤骨转移

E.肾性骨病