男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.退行性心脏瓣膜病

D.高血压型心脏病

E.冠心病