患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

A.弥散功能障碍

B.阻塞性通气障碍

C.混合性通气障碍

D.限制性通气功能障碍

E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿