女性，28岁，高热2周，体温38．7～39．4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上．中．下可见大小．密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎

A.腰椎穿刺

B.有头痛．恶心及喷射性呕吐

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.应用激素治疗有效