男性，50岁，高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多对于该患目前为进一步治疗，最需要做的检查为

A.结核菌培养+药敏

B.痰涂片检查

C.痰PCR

D.胸部CT检查

E.PPD