患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片显示：桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为

A.慢阻肺．合并肺化脓症

B.慢阻肺，合并革兰氏阴性杆菌性肺炎

C.慢阻肺，合并继发型肺结核（干酪肺炎）

D.慢阻肺，合并肺部感染

E.慢阻肺，合并军团菌感染