患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛，放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈，出现恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体：痛苦面容，体温37.4℃，呼吸25次／分。腹部膨隆，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。除外急性胃肠炎的最主要依据是()

A.有持续性上腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张

D.上腹部存在反跳痛

E.上腹部存在压痛

F.患者有腹胀