男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是

A.支气管哮喘

B.病毒性心肌炎

C.气胸

D.心包炎

E.心力衰竭