[多选题]

患者女,58岁,因“腹痛2天”入院,患者2天前进食油腻食物后突发中上腹痛,伴恶心、呕吐,发热,体温最高38.3℃,无畏寒、寒战、腹泻及皮肤巩膜黄染,于当地医院就诊,予以胃肠减压、补液等对症处理后,腹痛持续加重。提示入院后查体:心率126次/分,血压86/48mmHg,上腹部广泛压痛伴反跳痛,肠鸣音未闻及。白细胞15×10/L,核左移,血细胞比容47%,血尿素氮、肌酐、肝功能正常,血淀粉酶934IU/L,(N<120U/L),脂肪酶1260IU/L(N<60U/L),急性胰腺炎诊断成立。下列关于急性胰腺炎严重度的评估哪些正确()

A.发病初期及以后的血尿素氮水平可以预测疾病的严重度及病死率

B.持续存在或进展的全身炎症反应综合征(SIRS)提示患者病死率增加

C.APACHE-Ⅱ评分常用于严重度评估

D.明显升高的淀粉酶及脂肪酶提示病情严重

E.Ranson评分需要48小时才能完成

参考答案与解析:

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患者女,58岁,因“腹痛2天”入院,患者2天前进食油腻食物后突发中上腹痛,伴恶心、呕吐,发热,体温最高38.3℃,无畏寒、寒战、腹泻及皮肤巩膜黄染,于当地医院就诊,予以胃肠减压、补液等对症处理后,腹痛