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[单选题]

女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择

A.胆囊造瘘术

B.胆囊造瘘术+胆总管探查术

C.胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术

D.胆囊切除术+胆总管探查术

E.胆囊切除术+胆管空肠吻合术

参考答案与解析：

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女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区

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