[多选题]

患者男,78岁,因"发作性胸痛3年,加重伴憋气3h"就诊。患者3年前发作性胸痛,持续数小时,当地医院诊断为前壁心肌梗死,未行再灌注治疗,药物治疗后缓解,未规律服药。3h前患者活动后突然出现胸骨后闷痛,同时伴有憋气、乏力、全身大汗,来院急诊。高血压病史10年,血压最高170/100mmHg,平时规律服用硝苯地平缓释片,效果可。吸烟史20支/d×50年;否认药物过敏史。查体:T36.1℃,P132次/分,R26次/分,BP60/30mmHg;痛苦面容,意识清楚,精神差,皮肤、巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉无充盈,颈动脉搏动较弱;双肺可闻及明显湿啰音,心音低钝;双下肢无水肿。急诊应首先考虑做的辅助检查有()

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.肺动脉CTA

E.心肌酶或肌钙蛋白

F.D-二聚体

参考答案与解析:

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