[单选题]

患者男,41岁。主诉:发现HBsAg阳性5年,间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性,抗HBs阴性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,ALT40U/L,未予重视。但4年来间断出现轻度乏力,劳累后加重,时有右上腹隐痛,于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间,未治疗,现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年,每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体:一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣,无肝掌,心肺未见异常,腹壁未见静脉曲张,全腹无压痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下2cm,腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。提示入院后检查血常规WBC3.8×10/L,Hb159g/L,PLT85.2×10/L;生化ALT49U/L,AST32U/L,ALB38.8g/L,GGT56U/L,TBIL8.5μmol/L,TG81mmol/L,TCH05.1mmol/L;PTA107%;AFP2.75ng/ml;ANA阴性;HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,HBVDNA8.78×10拷贝/ml,抗HCV阴性;B超提示弥漫性肝损害,肝硬化?脾大。FibroScan检测13.7kPa。为明确诊断,关键的检查是()

A.腹部CT

B.腹部磁共振成像

C.肝穿检查

D.胃镜

E.上消化道造影

参考答案与解析:

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患者男,41岁。主诉:发现HBsAg阳性5年,间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性,抗HBs阴性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,ALT40U/L,未予重视。但4年来间断出现轻度

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