患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7.8.9肋骨骨折，诊断（）

A.胃破裂

B.肠破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸