某女，45岁。面浮肢肿，气短神疲，肢体困重，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳呆腹胀，便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，临床诊断最可能是（）

A.脾阳虚证

B.肾阳虚证

C.寒湿困脾证

D.脾肾阳虚证

E.肾气虚证