男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP;血肌酐460,μmol／L。原发病最可能的诊断是

A.原发性高血压病

B.慢性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎