[单选题]

患者女,55岁,因右乳癌保乳术后5年,放化疗后,腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物,大小约0cm×0cm,质硬,固定,就诊当地医院。行B超示:右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示:右乳浸润性导管癌,肿瘤大小为8cm×7cm×4cm,淋巴结未见转移0/13,免疫组化示:ER(-)、PR(-)、HER-2(-),k1-6715%~25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现Ⅳ度骨髓抑制,仅行TAC4周期化疗。化疗结束后予以放疗。之后回家休养。近日偶感咳嗽,伴腰痛不适。为进一步诊治就诊。既往:体健,否认高血压,糖尿病,肝炎,结核等病史,否认肿瘤家族史。个人史:已绝经3年,不吸烟,不嗜酒。查体:T36.8℃、P85次/分、BP120/70mmhg,精神可。右锁骨上,右腋窝可触及肿大淋巴结,大小约3cm×2cm。右乳可见一长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率85次/分,律齐。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软。右下肢活动受限。(提示患者行长春瑞宾联合希罗达化疗3周期,同时应用唑来膦酸每4周1次,自觉咳嗽无明显好转,腰痛有加重。复查颈胸CT示:双肺多发小结节,双肺门,纵隔。右锁骨上,右侧腋窝淋巴结较前略增大。同疗前比较双肺结节较前增大增多。)病情有进展,拟行化疗方案调整,最佳选择是()

A.再选择既往TAC方案

B.AC-T密集

C.吉西他滨联合顺铂

D.多西他赛联合环磷酰胺

E.CMF方案

参考答案与解析:

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