[多选题]

患者男性,15岁,因"上腹部饱胀不适1天,加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适,未行特殊处理,2小时前腹胀加重,同时伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物呈咖啡样,呕吐量约500ml,呕吐后腹胀略缓解。查体:神志欠清,贫血貌,体温38℃,脉搏133次/分,呼吸33次/分,血压70/40mmHg,心肺(-),腹部膨隆,腹肌略紧,左上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。[提示] 患者行急诊手术,见腹腔内有约1000ml浑浊液体及食物,术中探查示胃底后壁可见直径5cm穿孔,网膜组织包裹,水肿明显,胃腔扩张,胃壁水肿明显,未见明显缺血坏死。选择的手术方式为()

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术

C.全胃切除术

D.迷走神经切断术

E.高选择迷走神经切断术

参考答案与解析:

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患者男性,15岁,因"上腹部饱胀不适1天,加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适,未行特殊处理,2小时前腹胀加重,同时伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物呈咖啡

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