[多选题]

患者女性,45岁,因外伤而致脾脏破裂,急诊行脾脏切除术,术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,呕吐起初为小口溢出胃液,后呕吐量逐渐增加,不含胆汁,呕吐时不费力,呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体:神志欠清,体温36.9℃,血压110/65mmHg,痛苦面容,被动体位,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐。腹部膨隆,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及,振水音阳性。[提示] 腹部CT可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高;腹部平片未见游离气体。该患者最有可能的诊断包括()

A.贫血

B.应激性溃疡

C.急性胃扩张

D.胃穿孔

E.十二指肠溃疡并穿孔

参考答案与解析:

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患者女性,45岁,因外伤而致脾脏破裂,急诊行脾脏切除术,术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,呕吐起初为小口溢出胃液,后呕吐量逐渐增加,不含胆汁,呕吐时不费力,呕吐后症状并不减轻。既往糖

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