患者，男性，45岁。因发热、消瘦、乏力半年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是（）

A.全消化道钡餐造影

B.粪便培养痢疾杆菌

C.血清抗-HIV

D.伤寒血清凝集反应

E.肝功能及肝炎病毒病原学检查