男性，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病，最需要做下列哪一项检查

A.MRI增强扫描

B.CT增强扫描

C.核素扫描

D.骨髓穿刺活检

E.尿常规