关于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是错误的

A.开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延均可引起骨髓炎

B.骨的破坏与骨增生伴随存在

C.有时与骨肉瘤不易鉴别

D.血源性感染是最常见的感染途径

E.起病急，发病数天后X线平片就可发现骨质破坏