患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑下列哪项？（　　）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞