患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如图所示。为了明确诊断，应首选下列哪项检查？（　　）

A.冠状动脉造影

B.动态心电图

C.心肌灌注显像

D.运动平板试验

E.超声心动图