患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg诊断肺栓塞的金标准为（　）。

A.通气-灌注扫描

B.肺CT扫描

C.下肢血管多普勒超声检查

D.肺动脉造影

E.D-二聚体升高