患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，

前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患

者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉

瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个

月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生

物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。
该患者45岁时所患的疾病应考虑为

A.感染性心内膜炎

B.二尖瓣瓣膜病

C.高血压性心脏病

D.主动脉瓣瓣膜病

E.冠心病