78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。确诊首先的检查为

A.右腹股沟结节活检

B.阴道涂片细胞学检查

C.外阴肿物活组织检查

D.阴道镜检查

E.CT检查