患者男，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb70g/L;尿蛋白(++)，沉渣RBC3～5个/Hp，BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。
该患者最可能的诊断是

A.急性肾衰

B.慢性肾衰尿毒症期

C.高血压肾损害

D.肾小动脉硬化

E.高血压脑病