患者，女性，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g/L，大便常规未见异常，潜血阴性。确定诊断首选下列哪项检查？（　　）

A.血清促胃液素测定

B.腹部B超

C.钡餐X线检查

D.腹部CT

E.纤维胃镜及活检