女，40岁。发现室间隔缺损38年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6度，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。
该患者最可能的诊断为

A.心肌炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.心房颤动

E.感染性心内膜炎