女性，68岁，不规则阴道出血1周，阴道镜示子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

A.子宫肌瘤变性

B.子宫平滑肌肉瘤

C.完全性葡萄胎

D.子宫内膜癌

E.子宫腺肌病