患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步首选的治疗策略是（　　）。

A.根治性肾切除术＋放疗

B.根治性肾切除术

C.保留肾单位术

D.根治性肾切除术＋肿大淋巴结切除术

E.化疗