患者男性，58岁，咽部异物感9个月，伴吞咽疼痛1月，间接喉镜检查：会厌光滑，左侧梨状窝饱满，分泌物潴留。既往有吸烟史。该患者5个月后出现颈部肿大淋巴结，应首先考虑诊断（　　）。

A.喉结核

B.颈部炎性淋巴结肿大

C.单纯颈部肿块

D.下咽癌，颈淋巴结转移

E.喉白斑