共享题干题男，47岁。近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。检查：Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-5／HP，BUN38mmoL／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
该患者首先考虑的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急性肾衰竭