患者，女，22岁。寒战，高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温39℃，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞19.5×109/L，中性粒细胞90%，尿白细胞20个/高倍视野，应首先考虑的病证结合诊断是（　　）。

A.急性肾盂肾炎，膀胱湿热证

B.急性肾盂肾炎，肝胆郁热证

C.急性膀胱炎，膀胱湿热证

D.急性膀胱炎，肝胆郁热证

E.尿路综合征，膀胱湿热证