患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm该患儿首优的护理诊断（　　）。

A.自我形象的紊乱

B.有感染的危险

C.知识缺乏

D.营养失调：低于机体需要量

E.成长发展的改变