女性，31岁，已婚，停经36d后不规则阴道流血10d，伴右下腹剧痛。检查：T37.2℃，P108/min，BP120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂、举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。最可能的诊断是（　　）。

A.右侧输卵管妊娠

B.难免流产

C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

D.急性盆腔炎

E.急性胃肠炎