患儿男，3岁。1周前有上呼吸道感染史，今晨发现皮肤有出血点和紫癜，四肢较多。血常规检查血小板40×109/L。最可能的诊断是（　　）。

A.血友病

B.生理性贫血

C.急性白血病

D.营养性缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜