患者男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

[单选题]患者男性，70岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是A．下腹疼痛B．潜在呼吸道感染C．体液过多D．尿潴留E．有皮肤完整性受损的危险

[单选题]患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（ ）。A．下腹疼痛B．潜在呼吸道感染C．体液过多D．尿潴留E．有皮肤完整性受损的危险

[单选题,共用题干题] 男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。应立即给病人使用的最主要的急救药物是（）A .20%甘露醇B . 氨苯蝶啶C . 地塞米松D . 苯巴比妥E . 氢氯噻嗪

[单选题]患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷lh，清醒后诉头痛，有呕吐，右肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据资料回答第27~29题。该患者最可能的诊断是A．脑震荡B．弥散性轴索损伤C．脑挫裂伤D．脑干损伤E．颅内血肿

[单选题]患者男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20rain，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现A．呼吸道梗阻B．颅内压增高、脑疝C．压疮D．水电解质失衡E．感染

[单选题]产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是A.产后宫缩痛B.体液过多C

[单选题]患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是A.静卧、休息B

[单选题]患者，女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是()。A.

[单选题]患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是（　　）。A.便秘B.有感染的危险C.疼痛

[单选题]患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是A.脉搏