患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A.更年期月经不调

B.子宫内膜癌

C.生殖器结核

D.黏膜下子宫肌瘤

E.老年性阴道炎