女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战、腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（＋），RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是（　　）。

A.急性膀胱炎

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎