男，67岁。刺激性咳嗽3个月，痰中带血2周。吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门2.05cm×3cm团块影。血WBC6.6×109/L.为明确诊断下列检查意义最大的是（　　）。

A.痰培养及药敏

B.痰结核菌检查

C.痰细胞学检查

D.血浆D-二聚体

E.纤维支气管镜