女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（　　）。

A.抗核抗体谱

B.双手X线检查

C.肾脏穿刺

D.骨髓涂片

E.急性期反应物