男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol/L，血清钾5mmol/L，血清氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L.血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是（）

A.皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U

B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒