患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，便运行骨破坏。诊断首先应考虑是

A.骨性关节炎

B.髋关节结核

C.股骨头坏死

D.急性化脓性关节炎

E.急性骨髓炎