原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改用地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂