女性，38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

A.结核性

B.风湿性

C.肿瘤性

D.细菌性肺炎

E.肺梗死